방사선 진단검사

방사선 진단검사에는 필름 유방조영술(마모그램), 유방 초음파 촬영, 젖관 조영술 CT(전산화 촬영), MRI(자기공명 촬영), PET(양전자 단층 촬영), 뼈 동위원소(Bone Scon)등이 있습니다.

< 필름 유방 조영술 몽우리가 만져지기 전에 발견할 수 있습니다. >

마모그램

필름 유방 조영술은 방사선 조사량이 극히 적고, 몽우리가 만져지기 전에도 발견할 수 있는 성능 좋은 기계가 개발되어, 현재 유방검사의 기초적인 방법으로 널리 보급되어 있습니다. 그러나 약 10% 정도에서는 이 검사만으로 발견되지 않는 유방암도 있기 때문에 유방암이 의심된다면 반드시 초음파 검사를 실시하여 유방암 검사의 정확성을 보완해야 합니다.

< 유방 초음파 촬영시엔 바늘로 세포검사를 합니다. >

유방암의 초음파 검사

유방암 검사시 초음파 검사는 이제 필수적인 검사법이 되었습니다. 과거에 유방 사진만으로 진단할 때는 사진에 나오는 병만 알 수 있었으나, 최근에는 크기도 작고 성능도 좋은 정밀 초음파 기계가 많이 보급되어 더 많은 병을 찾아낼 수 있게 되었습니다. 초음파 검사는 화면을 보면서 유방에 주사바늘을 넣기 때문에 정확한 부위를 검사할 수 있을 뿐 아니라 거의 모든 유방암을 놓치지 않고 찾아낼 수 있습니다.

< 젖관에 분비물이나 덩어리가 있을 때는 젖관 조영술을 시행합니다. >

유관 유두종의 소견

젖관 조영술은 특수하게 만든 가느다란 주사바늘을 젖관속에 꽂아 조영제를 안으로 넣고 사진을 찍는 방법입니다. 분비물이나 덩어리가 있어 젖관의 내부를 확인해야 할 필요가 있을 때 실시합니다.

< CT, MRI로 유방 및 겨드랑이까지 볼 수 있습니다. >

CT와 MRI는 예전에는 유방암의 전이검사에 쓰였으나 최근에는 유방 및 겨드랑이를 잘 볼 수 있기 때문에 유방 자체의 검사로도 활용되고 있습니다.

임파선의 상태나 전이 여부를 알기 위해 PET를 실시합니다.

PET는 수술하기 전에 임파선의 상태나 전이 여부 등을 정확히 알 수 있는 검사지만 비용이 너무 비싸 대중화 되지는 못하고 있습니다.

< 뼈 동위원소 촬영을 통해 뼈로의 전이를 알 수 있습니다. >

뼈 동위원소 촬영은 뼈로 전이되었는지를 알 수 있는 가장 기본적인 검사지만 골절이나 외상 등이 있을 때도 양성 반응을 나타내기 때문에 정확도가 다소 떨어지는 편입니다.

유방 질환의 최종 진단은 조직검사로만 가능합니다.

조직검사(Biopsy)란 유방에 생긴 몽우리에서 세포를 얻어내 현미경으로 악성 유무를 확인하는 방법으로, 이 검사에 의해 유방질환은 최종 진단이 내려집니다. 따라서 모든 종류의 몽우리는 반드시 병리학적 진단이 필요합니다.

< 세침흡입 세포검사는 피부를 절개하지 않습니다. >

세침흡입 세포검사 모습

세침흡입 세포검사는 초음파 화면을 보면서 가는 주사바늘로 몽우리를 찌른 후 세포를 채취해 현미경으로 검사하는 방법입니다. 정확히 찌르고 정확하게 판독한다면 피부를 절개하지 않고도 검사할 수 있는 최선의 방법입니다. 숙련된 외과 의사가 실시했을 경우 95%이상의 확진 가능성이 있습니다.

< 절제 생검법으로 덩어리를 완전히 제거합니다. >

절제 생검법은 유방에 생긴 몽우리를 완전히 제거하는 방법으로, 양성종양의 진단과 치료를 동시에 할 수 있습니다. 가장 확실한 검사방법이지만 최근에는 세침흡입검사로 미리 결과를 알고 수술하기 때문에 진단 목적으로는 잘 이용되지 않습니다.

< 절개 생검법은 조직의 일부만을 떼어냅니다. >

절개 생검법이란 몽우리가 클 경우에 조직의 일부만 떼어내 검사하는 방법으로 이후 2차적인 수술방향을 결정합니다.

가족중에 유방암 환자가 여럿 있으면 유전자 검사를 합니다.

유전자 검사는 한 가족내에 유방암 환자가 여럿있는 가족성 유방암 식구들에게 할 수 있는 방법으로 가족중 누가 유방암에 걸릴 가능성이 많은지를 미리 알 수 있습니다.